Con la SAAHA, todos los ciudadanos tienen acceso al mismo paquete mejorado
GREAT BAY, Sint Maarten (DCOMM) – La Ministra de Salud Pública, Desarrollo Social y Trabajo (Ministerio VSA), Hon. Veronica Jansen Webster, dijo el jueves en respuesta a un comunicado de prensa de la Asociación de Empleadores de Soualiga (SEA) que la Ley de Asequibilidad Sostenible (SAAHA) (anteriormente conocida como Seguro Nacional de Salud (NHI)) tendrá la capacidad de lograr la sostenibilidad a largo plazo y una mejor atención médica para los residentes del país.
El 90% de las personas ya están aseguradas con Seguros Sociales de Salud (SZV). En este momento, una gran mayoría de los costos de la atención “cara” ya están cubiertos por el Gobierno/SZV.
SAAHA agregará a los pagadores de primas, no a los consumidores de atención costosa, al grupo de asegurados de la SAAHA. Por lo tanto, los cambios garantizarán que una parte mayor de estos costos se cubran con las primas de las personas que ahora se adhieran: las personas coaseguradas pagarán una prima; las personas no aseguradas; las personas aseguradas de forma privada con ingresos más altos; el gobierno pagará una prima para los funcionarios públicos en lugar del reembolso de los costos; las personas que optaron por no participar también pagarán una prima de solidaridad.
En cuanto a la falta de agrupación de riesgos, las personas aseguradas con SZV están en diferentes fondos. Por lo tanto, no hay suficiente agrupación de riesgos: los trabajadores jóvenes y relativamente saludables están en fondos diferentes a los vulnerables y las personas mayores. Los sanos y ricos no compensan a los vulnerables.
Si continuamos sin SAAHA, los ancianos serán los más afectados. Si los fondos no se unen en uno solo como se propone en SAAHA, las primas de los fondos individuales deben aumentarse. Los ancianos serán los más afectados con un aumento de su prima al 25%. Tienen los costos más altos y las primas más bajas en este momento.
Los déficits de su fondo son más altos, lo que requiere mayores aumentos de las primas que para los otros fondos. Se tomará como base para el cálculo de las primas el ingreso total en lugar de solo el salario.
En cuanto a la opción de no participar, esto podría exacerbar la brecha de financiación en lugar de aliviarla. Estamos totalmente de acuerdo con esto. Para evitar la brecha de financiación causada por las opciones de no participar, se introduce una prima de solidaridad para este grupo.
La prima de solidaridad incluye una prima pagada por cuidados de larga duración (AVBZ) que no está cubierta por las aseguradoras privadas, así como una cantidad para compensar el hecho de que las aseguradoras privadas no invierten en la infraestructura de salud. Sería injusto que las personas que optan por no participar no contribuyan con una prima por el uso de una infraestructura de salud que fue pagada por las personas aseguradas a través de SAAHA.
En cuanto al incumplimiento del Gobierno en las contribuciones, SAAHA incluye disposiciones legislativas para garantizar que el Gobierno cumpla con sus contribuciones obligatorias, y la supervisión del CBCS incluye la autoridad para obligar al Gobierno a cumplir con sus responsabilidades financieras para con el fondo.
La SEA ha declarado que el objetivo principal de SAAHA es abordar el déficit financiero de los fondos de salud administrados por SZV en lugar de centrarse en brindar una mejor atención médica a los ciudadanos. ¡Esto es absolutamente falso!
El objetivo de SAAHA es el acceso asequible y sostenible a una atención de calidad para todos los ciudadanos de Sint Maarten. Sin embargo, no se puede lograr una mejor prestación de atención médica con la financiación insostenible actual de nuestro sistema nacional de salud.
En otras palabras, SAAHA es esencial para permitir la optimización de nuestra infraestructura de salud y la calidad de la atención brindada. No hace falta decir que un sistema de salud bien financiado y que funcione bien es una condición previa para mantener a nuestra población sana y bien.
SAAHA proporciona una financiación mejor y más sostenible. Además, proporciona disposiciones e instrumentos para gestionar mejor la salud y el bienestar de la población. Uno de los principales objetivos es permitir el acceso al seguro médico a las personas que no tienen acceso en la actualidad.
Por ejemplo, los propietarios únicos no califican para acceder a los fondos de salud públicos y un seguro privado es demasiado caro para la mayoría de ellos. Con SAAHA tendrán acceso y, por último, pero no por ello menos importante, la fragmentación de nuestros fondos de salud pública también ha provocado diferencias en los derechos. Con SAAHA todos los ciudadanos tienen acceso al mismo paquete mejorado.
