Abordar la viabilidad y la estabilidad financiera para la población de St. Maarten
Philipsburg, St. Maarten — La Asociación de Empleadores de Soualiga (SEA), como defensora del bienestar de nuestros empleadores y del bienestar general de St. Maarten, está expresando importantes preocupaciones con respecto a la implementación propuesta de la Ley de Acceso Sostenible y Asequible a la Atención Médica (SAAAHA) o el antiguo Seguro Nacional de Salud (NHI) bajo la gestión de la Institución de Seguros Sociales y de Salud (SZV). Si bien reconocemos la importancia de una atención médica accesible para todos los residentes, estamos profundamente preocupados por el estado financiero actual de SZV y las implicaciones que esta iniciativa SAAAHA puede tener en la economía de la nación y el bienestar de los ciudadanos.
A principios de 2023, la SEA había expresado sus preocupaciones sobre esta reforma en particular y declaró que se debía realizar una auditoría financiera de SZV, el designador propuesto para administrar la SAAAHA. La SEA consideró que esto era necesario para determinar el estado de preparación de SZV para asumir una cartera tan grande dentro del sector de la salud del país.
Hoy, un año y medio después, nos informan a través del Consejo de Ministros que la entidad SZV está experimentando actualmente una grave inestabilidad financiera. En los últimos años, SZV ha estado operando con déficits sustanciales, que se espera que persistan y potencialmente aumenten en los próximos años. Una institución financieramente inestable enfrentaría desafíos considerables para brindar la amplia gama de servicios requeridos por un sistema nacional de salud, lo que podría resultar en interrupciones en la prestación de servicios, reducción de la calidad de la atención médica o aumento de los costos para los ciudadanos a los que pretende proteger.
Además, más de la mitad de los ingresos de la población trabajadora de St. Maarten se sitúan en promedio entre el umbral del salario mínimo y ANG 3,000.00, lo que hace que las contribuciones adicionales a la atención médica sean una carga financiera significativa. La implementación exitosa de la SAAAHA dependería de un sistema equilibrado y justo donde las contribuciones se alineen de manera realista con los niveles de ingresos de la fuerza laboral. Buscamos aclaración sobre cómo el gobierno pretende garantizar que las personas que perciben un salario mínimo o cerca de él no se vean sobrecargadas indebidamente por esta iniciativa y que las necesidades básicas de los dependientes del asegurado se consideren adecuadamente. Con los dependientes incluidos, el impacto en las familias trabajadoras será aún mayor y, sin una estrategia clara, la carga financiera adicional podría perjudicar a las mismas familias que la SAAAHA pretende apoyar.
También cuestionamos si se han realizado estudios recientes y completos para evaluar la demografía y las condiciones económicas de la población trabajadora de St. Maarten. Comprender la cantidad de dependientes dentro de cada categoría de ingresos es esencial para medir con precisión los requisitos financieros y la capacidad para realizar contribuciones. Además, se necesitan datos sobre la tasa de cumplimiento del SZV por parte de la población trabajadora para evaluar la probabilidad de un apoyo sostenido a la SAAAHA en las limitaciones económicas actuales.
Por último, debemos preguntarnos si el SZV está lo suficientemente equipado para manejar la compleja transición al sistema SAAAHA propuesto, tanto financiera como operativamente. Para implementar eficazmente la reforma de la SAAAHA, el SZV necesitaría inversiones significativas en infraestructura, administración y marcos regulatorios.
Sin esta base, existe un riesgo real de demoras en el servicio, cobertura inadecuada y costos crecientes que podrían conducir a consecuencias económicas negativas para las empresas y los hogares por igual.
Instamos firmemente al gobierno a realizar una revisión exhaustiva y transparente de la posición financiera del SZV, reevaluar el impacto de la reforma propuesta en las familias trabajadoras vulnerables y presentar un plan de implementación detallado que aborde estas preocupaciones antes de seguir adelante. Seguimos comprometidos con un enfoque colaborativo para garantizar que la SAAAHA, si se implementa, pueda realmente servir a la gente de St. Maarten con sostenibilidad financiera, equidad y eficiencia.
