Philipsburg, St. Maarten — Durante su primer año de mandato, el Ministro Richinel Brug y el Ministerio de Salud Pública, Desarrollo Social y Trabajo (VSA) se centraron en fortalecer el sistema de salud de Sint Maarten mediante una combinación de mejoras inmediatas, planificación estratégica a largo plazo y la ampliación de los servicios de apoyo para mejorar los resultados de salud de la población.
De acuerdo con el Programa de Gobierno 2024-2028, las principales prioridades del Ministerio para 2024-2025 incluyeron: la legislación sobre el registro de profesionales de la salud (BIG), la reforma de la legislación “Krankzinnigen” y la política de salud mental relacionada, la finalización de la legislación del Seguro General de Salud (SAAHA) y la reforma de la salud mental, con especial atención a la salud mental de los jóvenes.
Reconociendo que la principal responsabilidad del Ministerio reside en desarrollar y actualizar la legislación y las políticas, así como en promover la concienciación pública sobre asuntos de salud, el Ministerio se centró en acelerar la creación de los marcos legales y de políticas necesarias para un sistema de salud más sólido. Si bien el Ministerio no presta servicios médicos ni gestiona la prestación diaria de servicios de salud, responsabilidades que recaen en las instituciones de salud y los profesionales médicos de nuestro país, desempeña un papel fundamental en el establecimiento de las condiciones para una atención de calidad mediante el desarrollo de una legislación y políticas eficaces.
Registro (BIG)
El Ministerio obtuvo financiación a través de la iniciativa TWO para ejecutar el proyecto Registro de Atención Médica (BIG). Dos (2) miembros clave del equipo del proyecto fueron seleccionados mediante un proceso de licitación pública abierta, mientras que la confirmación del Consejo de Ministros está pendiente.
Legislación General del Seguro de Salud (SAAHA)
Con el asesoramiento recibido recientemente de SER, el proyecto de Ordenanza ha finalizado un paso importante en el proceso legislativo. La siguiente fase será la presentación ante el COA, último paso antes de que la legislación pueda presentarse formalmente al Parlamento.
Reforma de Salud Mental
El Ministerio obtuvo financiación para la implementación de las reformas nacionales de salud mental y finalizó el Plan Estratégico Nacional de Salud Mental plurianual (2025-2035). La implementación ha comenzado oficialmente. Además, la legislación del Marco del Reino para la Atención Involuntaria fue aprobada por los cuatro Ministros de Salud, y en 2026 se elaborarán leyes específicas para cada país.
Entre las iniciativas clave se incluyen:
- Colaboración con el Instituto Trimbos: El Ministerio firmó un acuerdo con el instituto internacional de investigación y asesoramiento en salud mental para apoyar la reforma de salud mental de Sint Maarten, que incluye asesoramiento técnico, capacitación profesional, sistemas de derivación reforzados y servicios comunitarios sostenibles.
- Campaña de Concientización sobre la Salud Mental Juvenil: Lanzada bajo el lema “Está bien, no es para tanto”, en colaboración con el artista local King James, con continuación prevista para 2026.
- Plan Estratégico de Salud Mental a 10 Años: “Mentes más Fuertes, Comunidades más Fuertes (2025-2035)”: Un sistema de salud mental integral, centrado en la persona y orientado a la prevención y la recuperación, estructurado en torno a cuatro pilares: redes de apoyo, intervención temprana y prevención, salud mental en todos los sectores, y un sólido monitoreo y evaluación.
- Planificación del Centro de Salud Mental: El Ministro Brug dirigió las iniciativas para aclarar la capacidad del servicio y las necesidades de diseño, revisar las opciones de financiamiento, obtener fondos adicionales y alinear el centro con los objetivos de política a largo plazo.
Prevención
El Ministerio publicó el Informe de la Encuesta STEPS de la WHO/PAHO, que proporciona datos cruciales sobre enfermedades no transmisibles y factores de riesgo relacionados con el estilo de vida. En colaboración con el Seguro Social y de Salud (SZV), el Ministerio lanzó programas piloto centrados en la prevención, con el objetivo de promover cambios sostenibles en el estilo de vida y mejorar los resultados generales de salud.
Se organizaron actividades de extensión comunitaria en todo Sint Maarten, incluyendo exámenes de salud, sesiones educativas y campañas de concienciación pública, para fomentar la participación y mejorar el conocimiento sobre una vida saludable.
Cooperación regional y nacional
El Ministerio fortaleció la cooperación nacional mediante el Documento de Conclusión de los Cuatro Países, reforzando los compromisos en materia de salud pública, preparación para crisis y colaboración en salud mental. Las alianzas técnicas con la PAHO, a través de la Estrategia de Cooperación con el País (CCS), continúan apoyando el desarrollo del sistema de salud pública, la prevención de enfermedades y el desarrollo de capacidades en Sint Maarten.
Cobertura de seguro para empresarios individuales y taxistas
Contrariamente a las declaraciones recientes sobre la legislación 1B, que incluye la cobertura de seguro para empresarios individuales y taxistas, el Ministro Brug ordenó al SZV y al Departamento de Salud Pública que revisaran y finalizaran el proyecto de enmienda que recibió previamente una opinión negativa del Consejo de Asesoramiento en 2023.
Este borrador forma parte de un esfuerzo más amplio para abordar los problemas estructurales de la legislación vigente del SZV. El proyecto se reanudó en julio de 2025 y avanza simultáneamente con la elaboración de la Ordenanza que regula el Acceso al Seguro de Salud para Todos, la cual proporcionará un marco integral y actualizado para incluir a empresarios individuales y taxistas de forma sostenible y con solidez legal.
SZV
En lo que respecta al SZV, se tomaron medidas decisivas para fortalecerlo, garantizando su sostenibilidad financiera e inclusión a largo plazo.
Entre las medidas clave se incluyen la revisión y modificación de la legislación 1B, de acuerdo con el asesoramiento del Consejo de Asesoramiento, para abordar los problemas estructurales, y el avance de la Ordenanza que regula el Acceso al Seguro de Salud para Todos, la cual proporcionará cobertura sostenible a empresarios individuales, taxistas y otros grupos actualmente sin seguro.
El Ministerio también encargó al SZV que realizara una evaluación financiera exhaustiva para identificar deficiencias y mejorar las operaciones, a la vez que implementaba iniciativas para aumentar el cumplimiento de las contribuciones obligatorias por parte de los empleadores, lo que incrementaría los fondos del SZV. También se estableció una colaboración más estrecha con la CFT, lo que garantizó esfuerzos conjuntos para salvaguardar la sostenibilidad del SZV.
Además, se intensificaron las campañas de concienciación pública para educar a empleadores y residentes sobre sus obligaciones en el marco del sistema de seguridad social, reforzando así la transparencia y la estabilidad financiera a largo plazo.
El Ministro Brug declaró:
“Estas medidas sientan una base sólida para un SZV sostenible e inclusivo, garantizando que el sistema se mantenga financieramente sólido y capaz de atender eficazmente a todos los residentes en los próximos años”.
Salud en todas las políticas
Durante su primer año, el Ministro Brug enfatizó la integración de las consideraciones de salud en todos los sectores del gobierno, en particular dentro del VSA, a través del enfoque de Salud en Todas las Políticas (HiAP). Reconociendo que los resultados en materia de salud se ven influenciados no solo por la atención médica, sino también por factores sociales, ambientales y económicos, el Ministerio trabajó para garantizar que la salud se incorpore sistemáticamente en la toma de decisiones en todos los departamentos del VSA a partir de 2026.
Un hito clave en 2025 para reforzar este enfoque es la asignación de XCG1.000.000 en el borrador del presupuesto de 2026 a programas de alimentación e iniciativas relacionadas con la nutrición, vinculando las decisiones políticas directamente con la promoción de la salud y el bienestar en toda la comunidad.
El Ministro Brug declaró: «En 2025, sentamos las bases para la Salud en Todas las Políticas. En 2026, nos centraremos en garantizar que cada política y programa priorice la salud, para que todos los residentes de Sint Maarten puedan prosperar en un entorno más saludable y propicio».
«Si bien aún no hemos alcanzado el nivel necesario, este año aceleramos con éxito la creación y actualización de legislación y políticas sanitarias clave, sentando una base sólida para el futuro. Con la incorporación de personal adicional el próximo año, continuaremos en esta trayectoria, garantizando que nuestros marcos legales y de políticas estén plenamente alineados con las necesidades de salud de la población de Sint Maarten».
